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サンプルカタログを早急にお手元へお届けいたします。
■ サンプルカタログのご請求
　　サンプルカタログは、有料頒布とさせていただいております。
　　以下のセット内容にて早急にお届けいたします。（送料は無料です）
◆資料請求セット内容　１セット５００円[税込]
・サンプルカタログ … １冊【２冊以上の場合、１冊につき３００円[税込]加算】 ※1
・化粧箱見本（空箱） … １個
・総合パンフレット … 各１部
　　お支払いは、サンプルカタログのお届け後、別送させていただきますご請求書をご確認の上
　　お近くのコンビニ・郵便局・銀行にてお支払いください。
　　ただし、後日、カタログギフトを総額２万円以上ご購入いただける場合は
　　１セット分５００円に限りご購入代金より相殺にてご返金させていただきますので
　　ご注文の際に別途お申し出ください。
　　（※ご返金には、サンプルカタログお届け時にお知らせする資料請求No.が必要になります。）
※1 サンプルカタログのご請求は、お一人様１コースにつき１冊限りとさせていただきます。
同じコースを複数冊ご入用の場合は、お手数ですがお電話にてお問い合わせください。
ご請求内容
※必須		 ▼ご希望のサンプルカタログをご選択ください。（※２冊以上は追加料金が発生します）
eLove
キャシー
\2,625コース		 eLove
ティッピー
\3,150コース		 eLove
ジョーイ
\3,675コース		 eLove
ジョディ
\4,725コース		 eLove
フィーフィー
\5,775コース		 eLove
トレーシー
\11,025コース
コレクション彩
アユタヤ
\2,100コース		 コレクション彩
モン･サン･ミ~
\2,625コース		 コレクション彩
万里の長城
\3,150コース		 コレクション彩
アクロポリス
\3,675コース		 コレクション彩
ロッテルダム~
\4,200コース		 コレクション彩
ピラミッド
\4,725コース
コレクション彩
バッキンガム~
\5,775コース		 コレクション彩
ピサの斜塔
\8,925コース		 コレクション彩
自由の女神
\11,025コース		 コレクション彩
ヴェルサイユ~
\16,275コース		 コレクション彩
タージ･マハル
\21,525コース		 コレクション彩
サグラダファ~
\26,775コース
コレクション彩
凱旋門
\32,025コース		 コレクション彩
ノートルダム~
\53,025コース
彩グルメ
アクロポリス
\3,675コース		 彩グルメ
ロッテルダム~
\4,200コース		 彩グルメ
ピラミッド
\4,725コース		 彩グルメ
バッキンガム~
\5,775コース		 彩グルメ
ピサの斜塔
\8,925コース		 彩グルメ
自由の女神
\11,025コース
お名前
※必須		 　（全角）
※姓と名の間は、全角スペースで区切ってください。
※企業・団体等のお客様は、ご担当者様のお名前も必ずご入力ください。
ふりがな
※必須		 　（全角）
※姓と名の間は、全角スペースで区切ってください。
ご住所
※必須		 〒　（半角／例：650-0011）

　（全角）
※住所は「建物名」まで正しくご入力ください。
電話番号
※必須		 　（半角／例：078-366-5771）
Ｅメール 　（半角）
アンケート１
▼カタログギフトご使用目的（ご用途）をお知らせください。（複数選択可）
　婚礼引出物　婚礼内祝い　出産内祝い　結婚祝い　出産祝い
　新築祝い　快気祝い（内祝）　入学祝い　就職祝い　誕生日祝い
　返礼　父の日　母の日　お中元　お歳暮　
　その他 　（例：成約記念品、忘年会景品 …）
▼カタログギフトをご使用される時期（予定）をお知らせください。
　
　　※ご使用予定日が具体的にお決まりの場合は、「予定年月日を入力」を選択し
　　　右欄にお日にちをご入力ください。
▼カタログギフトのご使用予定個数（ご注文予定個数）をお知らせください。
　　（例：10個ぐらい）
アンケート２ 当サイト（サービス）をどちらでお知りになりましたか？（複数選択可）
Yahoo ! JAPAN　Google　excite　goo　Fresh eye
BIGLOBE　MSN　@nifty　All About　infoseek
NIKKEI NET　asahi.com　OKWave　mixi
ゼクシィnet　ゼクシィ（本誌）　Lei Wedding（ウェブサイト）
Lei Wedding（本誌）　*その他のウェブサイト・ブログ・SNS
*新聞　*雑誌　*テレビ・ラジオ　知人・友人の紹介　*その他
　← *印をご選択の場合、媒体名などをご記入ください。
通信欄 ご意見・ご質問、その他ご連絡事項等がございましたら、こちらへご記入ください。
ご入力内容をよくご確認いただき、ボタンをクリックしてください。入力内容確認画面へ進みます。
なお、ご入力いただいた情報は、SSL暗号化通信により安全に送信されます。
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